Life-changing Long Covid Behandlung (Stand Jänner 2024)

Long Covid und die Behandlungsmöglichkeiten von Long Covid Symptome. Auf diesem Bild ist ein Covid 19 Virus zu sehen

Allgemeines über Long Covid

Weiterhin werden Corona Infektionen zu unserem Infektions-Alltag gehören. Obschon vom Verlauf her milder eingestuft, brachte die Omicron-Variante einerseits aufgrund der enormen Infektiosität extrem hohe Infektionszahlen. Andererseits verzeichnen wir höchst unterschiedliche und auch langwierige Krankheitsverläufe. Zwar wissen wir mittlerweile über die Risikofaktoren für etwaige schwerere Krankheitsverläufe, aber dennoch kann noch immer nicht gesagt werden wer wie intensiv erkranken und wie der Krankheitsverlauf sein wird. Mögliche Langzeitfolge einer Covid-19-Infektion ist Long Covid

Mitunter sind die Rekonvaleszenz-Phasen nach Erkrankung ziemlich langwierig und die Zeit, bis Patienten wieder beschwerdefrei belastbar sind, beachtlich lange. Sogar Patienten mit guter Kondition, auch sehr sportliche Patienten, empfinden diese Phase als belastend und beunruhigend.

Wann sprechen wir von Long Covid 19?

Aktuell besteht noch keine einheitliche Terminologie, für die nach einer Covid-Erkrankung weiterhin bestehenbleibenden Symptome. In der Literatur finden sich verschiedene Bezeichnungen wie Post Covid, Long Covid oder auch akutes und chronisches Post Covid Syndrom. Die WHO bezeichnet alle länger als 4 Wochen nach der Infektion andauernden Symptome als „Long Covid“.

Wie werden Long Covid Symptome von anderen ähnlichen Symptomen unterschieden?

Für den Praxis-Alltag ist es aber oftmals gar nicht so einfach Long Covid Symptome von ähnlichen Symptomen zu unterscheiden, die andere Ursachen haben. Leichter ist dies bei Patienten, die man als Arzt/Ärztin sehr gut kennt, weil sie sich ohnedies in regelmäßiger Betreuung befinden. Eine genaue differentialdiagnostische Aufarbeitung ist jedenfalls angezeigt.  

Wie häufig tritt Long Covid auf?

Über die Häufigkeit des Auftretens eines Long Covid Syndroms lässt sich derzeit keine eindeutige Aussage treffen, da in zahlreichen Studien eine sehr unterschiedliche Terminologie verwendet wird sowie sehr unterschiedliche, nicht vergleichbare Patientengruppen beschrieben werden. Jedenfalls aber klagen ca. 3% der an Covid-erkrankten Personen drei Monate nach Infektion noch immer über weiter bestehende Symptome.

Die Häufigkeit des Auftretens scheint nach aktuellem Wissen nicht von anderen Begleiterkrankungen abhängig zu sein und tritt genauso bei milden wie auch mittelschweren Akut-Covid-Erkrankungen auf. Patienten mit einer hohen psychosozialen Belastung und solche mit psychosomatischen Beschwerden in ihrer Krankheitsgeschichte scheinen anfälliger für die Entwicklung eines Long-Covid Syndroms zu sein.

Jedenfalls dürften die beeinträchtigenden Symptome schließlich nach einigen Monaten, oftmals spontan, wieder vollständig abzuklingen.

Dysautonomie und das chronische Fatigue Syndrom treten bei Long Covid mit einer Hazard Ratio von 82 beziehungsweise ungefähr 60 Prozent auf.
Eine Long Covid Behandlung braucht eine/n fachkundige/n Arzt/Ärztin. Univ.-Doz. Dr. Barbara Dörner-Fazeny bietet Innere Medizin, Hämatologie und Onkologie, ganzheitliche Medizin und TCM in Wien an.

Welche Symptome sind am häufigsten?

Mittlerweile ist eine Vielzahl an Long-Covid-Symptomen bekannt. Zudem sind diese in den verschiedenen S1-Leitlinien und Consensus Reporten detailliert publiziert. Leider finden sich dazu in der Literatur sehr uneinheitliche Daten und Studien bei sehr unterschiedlichen Patientinnengruppen. Jedenfalls sind die einzelnen Symptome sehr variabel im Ausmaß und haben folglich Auswirkungen sehr unterschiedlichen Schweregrades auf die Leistungsfähigkeit der Patient:innen im privaten und/oder beruflichen Alltag, sowie auf die sportliche Leistungsfähigkeit.

In der Literatur finden sich folgende postakute gesundheitliche Folgen von Covid, welche man auch im klinischen Alltag regelmäßig sieht:

  • Schwächezustände unterschiedlichen Schweregrades
  • Fatigue / Müdigkeitszustände unterschiedlichen Schweregrades
  • Eingeschränkte Leistungsfähigkeit, geringe Belastbarkeit im Alltag
  • Erschöpfungszustände
  • Atemnot, fortbestehender Husten in verschiedenen Ausprägungen
  • Schmerzen, Druck oder Enge im Bereich des Brustkorbes und vor dem Herzen
  • Palpitationen
  • Geruchs- und Geschmacksverlust in unterschiedlicher Intensität
  • Muskelschmerzen, Arthralgien
  • Kopfschmerzen
  • Halsschmerzen
  • Neuropathische Schmerzen
  • Sensibilitätsstörungen wie Missempfindungen, Taubheitsgefühle
  • Schwindel, Orthostasesymptome,
  • Depressive und ängstliche Verstimmungen
  • Intermittierende (sub-) und febrile Temperaturen
  • Verminderter Appetit, Durchfälle
  • Übelkeit
  • Bauchschmerzen
  • Cerebrale Defizite wie Konzentrationsschwäche, Merkfähigkeitsstörungen
  • Schlafstörungen
  • Haarausfall
  • Kältegefühle bzw. mangelnde Erwärmungsfähigkeit
  • Hautausschläge
  • Veränderungen im Blutgerinnungssystem
  • Veränderungen im Blutbild

Welche Zielsetzung biete ich Ihnen in meiner Ordination?

In meiner Ordination für Innere Medizin und TCM in Wien möchte ich eine fundierte medizinische Unterstützung bei der differentialdiagnostischen Abklärung aller Symptome anbieten, die nach einer akuten Covid Infektion geblieben oder später erst neu aufgetreten sind. Für die einzelnen, nach der Infektion verbleibenden unangenehmen Symptome bespreche ich mit Ihnen gemeinsam anhand der erhobenen klinischen und diagnostischen Befunde ein daran angepasstes Therapiekonzept. Zusätzlich geht dies, wenn notwendig, mit dem Erstellen eines Trainingsplanes zur Steigerung und Wiedererlangung der vollen Leistungsfähigkeit einher.

Welche medizinischen Möglichkeiten gibt es für die Behandlung?

In meiner Ordination ist zunächst die anamnestische und präzise diagnostische und differentialdiagnostische Aufarbeitung und Klärung der einzelnen Symptome die Voraussetzung für eine gemeinsame therapeutische Maßnahmenplanung. Oftmals finden sich in den laborchemischen Befunden leichte Auslenkungen, die die Patienten beunruhigen, sehr oft lassen sich aber für die von Patient:innen geschilderten Symptome kaum Befunde finden, auch nicht in der bildgebenden Diagnostik. Zum einen kann ich aufgrund meines ganzheitlichen Aspektes eine über die westliche Schulmedizin hinausgehende Betrachtungsweise anbieten sowie die Möglichkeiten der Traditionellen Chinesischen Medizin in das Behandlungskonzept einfließen lassen. Zum anderen kläre ich alle belastenden Symptome in enger interdisziplinärer Zusammenarbeit mit den notwendigen anderen Fachärzten und Therapeuten ab.

Wie erlange ich nach Long Covid wieder die allgemeine und/oder sportliche Leistungsfähigkeit?

Auffällig ist, dass nach einer Covid Erkrankung viele sportlich aktive Menschen oftmals eine ernüchternde Beeinträchtigung ihrer sportlichen Kondition erfahren. Manchmal läßt sich die ursprüngliche Kondition nur sehr langsam wieder bzw. nicht im vollen Ausmaß erreichen. Sehr auffällig ist dies beim Ausdauersport bis hin zum Marathonlauf. Auch für diese Situation ist eine präzise anamnestische und diagnostische Abklärung die Voraussetzung zur Erstellung eines angepassten individuellen Trainingsplanes unter medizinischer Begleitung.

Dazu kann ich auch ein Teamwork mit einem erfahrenen Trainings-Coach in Wien sowie mit einer Pilates/Gyrokinetics-Trainerin anbieten. Letzte ist vor allem für belastende Beeinträchtigungen beim Atmen sehr hilfreich, insbesondere für Sänger, Musiker und Menschen die viel sprechen müssen. Zudem kann ich in dieser Phase mit Methoden der TCM eine zusätzliche Unterstützung in meiner Ordination anbieten, welche sich in der klinischen Erfahrung als sehr zielführend zeigen.

Welche Rolle spielt die TCM bei einer Long Covid Behandlung?

Basierend auf einem großen Erfahrungsschatz und diversen Publikationen zur Anwendung von TCM bei Long-Covid in China und des Ordinarius des Lehrstuhles für TCM an der Universität in München, Prof. Dr. Carl-Hermann Hempen, ergeben sich unter anderem für folgende Symptome Indikationen für die Therapie mit TCM:

  • Müdigkeit/Fatigue, Abgeschlagenheit, Erschöpfung
  • Kälteempfindlichkeit
  • Leistungsminderung
  • Übelkeit, Bauchschmerzen
  • Atemnot, Husten
  • Haarausfall
  • Geruchs- und Geschmacksbeeinträchtigung
  • Depressive und ängstliche Verstimmungen

Dabei erfolgt die Behandlung in meiner internistischen Ordination mit chinesischen Kräutern, Akupunktur und Ernährung nach TCM Kriterien. Nach der Erhebung einer Anamnese nach TCM Kriterien werden je nach TCM Syndrommuster, verursacht durch das Corona Virus, die Defizite entsprechend therapiert und die durch das Coronavirus geschwächten Organsysteme wieder gestärkt. Damit soll die Wiederherstellung einer gesunden energetischen Konstellation unterstützt und der Covid Long Rekonvaleszenzverlauf beschleunigt werden.